เรื่องราวของคนไข้ที่หยุดสูบบุหรี่เป็นเวลา 45 ปีแต่เขากลับเป็นผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค การตรวจพบว่าผู้ป่วยมีอาการไข้ต่ำๆ อาการไอ น้ำหนักลดลงและมีเสมหะสีขาว เมื่อตรวจร่างกายพบภาพของสมองส่วนหน้าซึ่งอาจเป็นสังเวียนพาหะของเชื้อที่จะทำให้เกิดโรคปอด ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อ
เมื่อวันที่ 18 ธ.ค., นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์, หัวหน้าห้องไอซียูเฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ, ประจำโรงพยาบาลวิชัยยุทธ, โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กถึงเครสผู้ป่วยที่ไม่เคยมีประวัติ แต่กลับพบว่าเป็นวัณโรคโดยระบุว่า “ผู้ป่วยชายอายุ 69 ปี มีไข้ต่ำๆตอนบ่าย ไอมีเสมหะสีขาวไม่มีเลือดปน เหนื่อย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด 12 กิโลกรัมใน 1 เดือน เป็นโรคความดัน เคยสูบบุหรี่ หยุดสูบ 45 ปี ในบ้านไม่มีใครป่วยเป็นวัณโรค”ตรวจร่างกายฟังปอดผิดปกติ เอกซเรย์ปอดมีฝ้าขาวทั้งสองข้างเก็บเสมหะส่งย้อมเชื้อพบวัณโรค 1+ ตรวจรหัสพันธุกรรมพบเชื้อวัณโรคไม่ดื้อยาริแฟมพิซิน เพาะเชื้อขึ้นวัณโรคไวต่อยาไอโซไนอะซิด ริแฟมพิซิน และอีแธมบูทอลสรุป: เป็นวัณโรคปอดชนิดไม่ดื้อยา ได้เริ่มยาไอโซไนอะซิด ริแฟมพิซิน พัยราซินาไมด์ และอีแธมบูทอล หลังกินยาวัณโรค 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ค่าเอนไชม์ตับขึ้นสูง SGOT 312, SGPT 199สงสัยแพ้ยาริแฟมพิซินทำให้ตับอักเสบ ได้หยุดยาริแฟมพิซิน ให้ยามอกซิฟลอกซาซิน (Moxifloxacin) แทนยาริแฟมพิซิน ค่าเอนไชม์ตับลดลง SGOT 57, SGPT 36ให้กินยาวัณโรคไอโซไนอะซิด พัยราซินาไมด์ อีแธมบูทอล และมอกซิฟลอกซาซิน ต่อเนื่อง 1 ปี ไม่ไอ อยากอาหาร น้ำหนักขึ้น 14 กิโลกรัม เอกเรย์ปอดดีขึ้นมาก หลังหยุดกินยา 4 ปี วัณโรคไม่กลับมาใหม่ เอกเรย์ปอดยังมีร่องรอยวัณโรคเก่า“วัณโรคปอดยังเป็นปัญหาที่พบบ่อยในประเทศไทย บางคนกินยาแล้วแพ้ ต้องมีการปรับสูตรยา โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้”..ขอบคุณภาพและข้อมูลจาก @หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC.
#วัณโรค #ป่วยปอด #เกิดโรค #หยุดสูบบุหรี่ #ไข้ต่ำๆ
